醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  矮小癥男性患者使用生長(zhǎng)激素通常能幫助長(zhǎng)高，治療方式主要有重組人生長(zhǎng)激素注射、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)管理、睡眠調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)。矮小癥可能與生長(zhǎng)激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、骨骼發(fā)育異常等原因有關(guān)。

  1、重組人生長(zhǎng)激素注射

  重組人生長(zhǎng)激素是治療生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥的主要藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。該藥物通過(guò)刺激骨骺軟骨細(xì)胞增殖促進(jìn)骨骼縱向生長(zhǎng)，治療前需完善垂體功能評(píng)估及骨齡檢測(cè)。常見(jiàn)劑型包括注射用重組人生長(zhǎng)激素凍干粉針劑、重組人生長(zhǎng)激素注射液等，使用期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能。

  2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于生長(zhǎng)激素發(fā)揮作用，每日需攝入足量乳制品、魚(yú)類(lèi)、瘦肉等。鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充對(duì)骨骼發(fā)育至關(guān)重要，可適當(dāng)增加牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入。鋅元素與生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)，貝殼類(lèi)海鮮、堅(jiān)果等食物可提供豐富鋅元素。

  3、運(yùn)動(dòng)管理

  縱向彈跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)如籃球、跳繩等可刺激生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。游泳等全身性運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能并促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議控制在30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和放松，避免運(yùn)動(dòng)損傷影響骨骼發(fā)育。

  4、睡眠調(diào)整

  深度睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌量占全日分泌量的70%以上，建議每晚保證8-10小時(shí)高質(zhì)量睡眠。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜有助于褪黑素分泌。建立固定作息時(shí)間表，睡眠環(huán)境溫度維持在18-22攝氏度為宜。

  5、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)

  治療期間每3-6個(gè)月需測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線，評(píng)估治療效果。骨齡檢測(cè)每年應(yīng)進(jìn)行1-2次，監(jiān)測(cè)骨骼成熟度變化。定期復(fù)查胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平可反映生長(zhǎng)激素治療效果，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

  矮小癥男性患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加乳制品、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖高脂飲食影響生長(zhǎng)激素效果。規(guī)律進(jìn)行跳繩、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好防護(hù)措施。保證充足睡眠時(shí)間，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持積極樂(lè)觀心態(tài)，避免因身高問(wèn)題產(chǎn)生心理壓力，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師幫助。治療過(guò)程中如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。