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抗抑郁藥越吃越焦慮可能與藥物副作用、劑量調整期、個(gè)體差異等因素有關(guān)?？挂钟羲幫ǔＰ枰?-4周起效，初期可能加重焦慮癥狀，但多數情況下會(huì )逐漸緩解。若癥狀持續加重或出現其他不適，建議及時(shí)就醫調整治療方案。
部分抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）在治療初期可能暫時(shí)性增加焦慮感。這類(lèi)藥物通過(guò)調節大腦神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，但神經(jīng)遞質(zhì)水平重新平衡需要時(shí)間。在用藥初期，神經(jīng)遞質(zhì)波動(dòng)可能導致敏感人群出現短暫性情緒波動(dòng)、坐立不安或睡眠障礙。這些反應通常出現在用藥后1-2周內，隨著(zhù)治療持續會(huì )自行減輕。常見(jiàn)引起此類(lèi)反應的藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
少數患者可能對特定抗抑郁藥成分敏感，導致焦慮癥狀持續存在或加重。這種情況多見(jiàn)于去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）類(lèi)藥物，如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊。藥物過(guò)度激活去甲腎上腺素系統可能引發(fā)心悸、出汗等軀體癥狀，被患者誤判為焦慮加重。若調整劑量后仍無(wú)改善，可能需要更換藥物類(lèi)型。雙相情感障礙患者誤用抗抑郁藥也可能誘發(fā)躁狂或混合發(fā)作，表現為激越性焦慮。
用藥期間需保持規律作息，避免酒精和咖啡因攝入。建議記錄每日情緒變化和軀體反應，復診時(shí)向醫生詳細反饋。若伴隨嚴重失眠或自殺念頭，應立即尋求醫療幫助。部分患者聯(lián)合認知行為治療可更好控制初期藥物反應。
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