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多發(fā)性膽囊結(jié)石可通過低脂飲食調(diào)整、熊去氧膽酸溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療,具體方案需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀程度決定。
1、低脂飲食調(diào)整減少脂肪攝入可降低膽汁膽固醇飽和度,建議選擇西藍(lán)花、燕麥等高纖維食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,但飲食調(diào)整僅對(duì)小于5毫米結(jié)石有輔助作用。
2、熊去氧膽酸溶石適用于膽固醇性結(jié)石,通過改變膽汁酸成分促進(jìn)結(jié)石溶解,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片,需持續(xù)服藥半年以上,可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
3、體外沖擊波碎石針對(duì)2厘米以下結(jié)石,利用高能聲波粉碎結(jié)石后配合利膽藥物排出,可能出現(xiàn)膽絞痛或胰腺炎并發(fā)癥,術(shù)后需配合服用茴三硫片等利膽劑促進(jìn)碎片排出。
4、腹腔鏡切膽囊對(duì)于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎的患者,需手術(shù)切除整個(gè)膽囊,術(shù)后2周內(nèi)需限制脂肪攝入,可配合消旋山莨菪堿片緩解Oddi括約肌痙攣。
出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或黃疸需立即就醫(yī),無癥狀結(jié)石建議每半年超聲復(fù)查,日常注意規(guī)律進(jìn)食并保持適度運(yùn)動(dòng)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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