來源:博禾知道
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肺炎病程超過一個月屬于異常情況,可能受到感染未控制、基礎(chǔ)疾病、耐藥菌感染、治療不規(guī)范等因素影響。
1、感染未控制病原體未徹底清除導(dǎo)致持續(xù)感染,常見于免疫功能低下者,可能伴隨持續(xù)低熱、咳黃痰,需調(diào)整抗生素方案如改用莫西沙星、頭孢哌酮舒巴坦等。
2、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)病時會影響肺修復(fù),可能表現(xiàn)為反復(fù)氣促,需控制原發(fā)病同時加強抗感染,可使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、耐藥菌感染常見于濫用抗生素史患者,痰培養(yǎng)可檢出MRSA等耐藥菌,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用萬古霉素、利奈唑胺等特殊抗菌藥物。
4、治療不規(guī)范自行停藥或劑量不足導(dǎo)致病情遷延,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑完成療程,配合霧化吸入乙酰半胱氨酸等祛痰治療。
長期不愈需復(fù)查胸部CT排除肺膿腫等并發(fā)癥,注意加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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