醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手外傷后手指麻木通?？赏耆謴?fù)，恢復(fù)概率主要與神經(jīng)損傷程度、早期處理方式、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。

  1、神經(jīng)損傷程度

  輕度神經(jīng)壓迫或挫傷引起的麻木通常1-3個(gè)月可自行恢復(fù)。表現(xiàn)為指尖輕微觸覺減退，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)修復(fù)。

  2、早期處理方式

  外傷后立即冰敷止血、正確包扎可減輕腫脹對(duì)神經(jīng)的壓迫。開放性損傷需6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合，伴有骨折時(shí)需用石膏固定避免二次損傷。

  3、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性

  拆線后需循序漸進(jìn)進(jìn)行屈伸練習(xí)、抓握訓(xùn)練，配合低頻電刺激治療。正中神經(jīng)損傷者可做拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行。

  4、基礎(chǔ)疾病控制

  糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定，外周血管病變者需改善循環(huán)。神經(jīng)再生速度可能與微血管病變程度相關(guān)，需聯(lián)用硫辛酸膠囊等藥物。

  急性期避免患肢負(fù)重，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充核桃、鮭魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物加速修復(fù)。