醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕囊周?chē)盒园祬^(qū)可能由先兆流產(chǎn)、絨毛膜下出血、宮腔積液、胚胎發(fā)育異常等原因引起，需結(jié)合超聲檢查及血HCG水平綜合評(píng)估。

  1、先兆流產(chǎn)

  妊娠早期孕激素不足或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致子宮收縮，超聲可見(jiàn)液性暗區(qū)伴陰道出血。建議臥床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，定期監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。

  2、絨毛膜下出血

  胎盤(pán)絨毛膜與子宮壁分離形成血腫，表現(xiàn)為暗區(qū)伴腹痛。輕癥可自愈，嚴(yán)重時(shí)需停用抗凝藥物，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血，避免提重物。

  3、宮腔積液

  生殖道感染或?qū)m頸機(jī)能不全導(dǎo)致炎性滲出液積聚，可能伴隨發(fā)熱。需排查淋球菌、衣原體感染，應(yīng)用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素治療，禁止性生活。

  4、胚胎發(fā)育異常

  染色體異常或胚胎停育時(shí)出現(xiàn)病理性暗區(qū)，常伴HCG增長(zhǎng)緩慢。需復(fù)查超聲確認(rèn)胚胎活性，確診后行米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。

  孕婦出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)，保持外陰清潔，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。