醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒黃疸偏高可通過(guò)增加喂養頻率、藍光治療、藥物治療、換血治療等方式干預。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。

  1、增加喂養

  每日喂養8-12次促進(jìn)膽紅素排泄，母乳不足時(shí)可補充配方奶。家長(cháng)需記錄排尿排便次數，確保每日6-8次小便及3-4次黃色大便。

  2、藍光治療

  血清膽紅素超過(guò)安全閾值時(shí)需住院接受藍光照射。治療期間家長(cháng)需配合醫護人員做好眼罩防護，并持續監測體溫變化。

  3、藥物治療

  嚴重溶血性黃疸可遵醫囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物。家長(cháng)需觀(guān)察用藥后是否出現嗜睡、皮疹等不良反應。

  4、換血治療

  膽紅素腦病風(fēng)險極高時(shí)需進(jìn)行雙倍容積換血。該操作需在新生兒重癥監護室由專(zhuān)科醫生實(shí)施，家長(cháng)須簽署知情同意書(shū)。

  建議每日在自然光下觀(guān)察皮膚黃染范圍，若發(fā)現四肢掌心發(fā)黃或嗜睡拒奶，須立即就醫。哺乳期母親應避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。