醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右側髂骨疼痛可能由髂腰肌勞損、骶髂關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出或強直性脊柱炎等疾病引起，需結合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。

  1、髂腰肌勞損

  長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度運動(dòng)可能導致髂腰肌勞損，表現為髂骨周?chē)嵬?，活?dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解。

  2、骶髂關(guān)節炎

  骶髂關(guān)節炎癥多與勞損或感染有關(guān)，疼痛集中在髂骨后側，晨起僵硬明顯。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解癥狀。

  3、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)可能放射至髂骨區域，常伴下肢麻木。甲鈷胺、雙氯芬酸鈉等藥物配合牽引治療有效。

  4、強直性脊柱炎

  自身免疫性疾病可能累及骶髂關(guān)節，夜間痛明顯且進(jìn)行性加重。需使用柳氮磺吡啶、阿達木單抗等藥物控制進(jìn)展。

  建議避免久坐及負重活動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。