醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性感染艾滋病的主要原因有無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器、母嬰傳播及醫(yī)療暴露等途徑。HIV病毒通過體液交換傳播，高危行為可能顯著增加感染概率。

  1、無(wú)保護(hù)性行為

  未使用安全套的肛交或陰道交是主要傳播方式。直腸黏膜更易破損導(dǎo)致病毒滲透，建議高危人群定期檢測(cè)并使用暴露前預(yù)防藥物如替諾福韋、恩曲他濱或拉米夫定。

  2、共用注射器

  靜脈吸毒者共用針具可直接血液傳播。需采用針具交換計(jì)劃，早期抗病毒治療可使用多替拉韋或比克替拉韋等整合酶抑制劑。

  3、母嬰傳播

  感染孕婦未干預(yù)可致分娩或哺乳傳播。孕早期HIV篩查并服用齊多夫定等藥物可將傳播率降至極低。

  4、醫(yī)療暴露

  職業(yè)暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等阻斷方案，持續(xù)28天可有效預(yù)防感染。

  避免高危行為并正確使用安全套是根本預(yù)防措施，發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可啟動(dòng)阻斷治療。