診斷風(fēng)濕病通常需要進(jìn)行實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節液檢查、自身抗體檢測以及病理學(xué)檢查等。風(fēng)濕病是一類(lèi)涉及關(guān)節、骨骼、肌肉及結締組織的慢性炎癥性疾病，準確診斷需結合多項檢查結果。

1、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查是風(fēng)濕病診斷的基礎項目，包括血常規、血沉、C反應蛋白等。血常規可觀(guān)察白細胞、血小板等指標異常，血沉和C反應蛋白能反映體內炎癥活動(dòng)程度。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現血紅蛋白降低，系統性紅斑狼瘡患者可能伴隨血小板減少。這些指標有助于初步判斷疾病活動(dòng)性及類(lèi)型。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括X線(xiàn)、超聲、磁共振成像等。X線(xiàn)能顯示關(guān)節骨質(zhì)破壞、關(guān)節間隙狹窄等結構性改變，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期。超聲可發(fā)現早期滑膜增生和關(guān)節積液，磁共振成像對軟組織病變敏感，能檢測骨髓水腫等早期炎癥表現。影像學(xué)檢查對評估疾病進(jìn)展和治療效果具有重要價(jià)值。

3、關(guān)節液檢查

關(guān)節液檢查通過(guò)穿刺獲取關(guān)節腔液體進(jìn)行分析，可區分炎癥性與非炎癥性關(guān)節病變。炎癥性關(guān)節液通常呈黃色渾濁，白細胞計數升高，見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或痛風(fēng)。結晶檢查能鑒別痛風(fēng)與假性痛風(fēng)，前者可見(jiàn)針狀尿酸鈉結晶，后者可見(jiàn)菱形焦磷酸鈣結晶。關(guān)節液培養還能排除感染性關(guān)節炎。

4、自身抗體檢測

自身抗體檢測對風(fēng)濕病分類(lèi)診斷至關(guān)重要，包括類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體等。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體特異性更高?？购丝贵w是系統性紅斑狼瘡的篩查指標，抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有診斷特異性。這些抗體檢測有助于明確疾病類(lèi)型和預后評估。

5、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)組織取樣進(jìn)行顯微鏡觀(guān)察，適用于疑難病例診斷。皮膚活檢可發(fā)現系統性紅斑狼瘡的基底膜免疫復合物沉積，唾液腺活檢有助于干燥綜合征診斷，腎活檢能明確狼瘡性腎炎病理分型。病理檢查雖然創(chuàng )傷性較大，但對某些風(fēng)濕病的確診和鑒別診斷具有不可替代的作用。

風(fēng)濕病患者日常需注意關(guān)節保暖，避免潮濕寒冷刺激，適度進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等維持關(guān)節功能。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。定期隨訪(fǎng)監測疾病活動(dòng)度，嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。出現關(guān)節腫脹加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)復診。