

曹廣 主任醫師
下肢動(dòng)脈硬化閉塞介入治療后可能出現輕微疼痛,通常與手術(shù)創(chuàng )傷或血管擴張有關(guān)。疼痛程度因人而異,多數患者可耐受,少數可能需藥物干預。
介入治療通過(guò)球囊擴張或支架置入恢復血流,操作過(guò)程中可能牽拉血管或刺激周?chē)窠?jīng),術(shù)后1-3天可能出現鈍痛或脹痛,屬于正常生理反應。部分患者因血管再通后血流突然增加,缺血組織代謝恢復時(shí)產(chǎn)生酸脹感,這種疼痛多持續數小時(shí)至2天逐漸緩解。術(shù)后保持患肢適度活動(dòng)有助于減輕不適,避免長(cháng)時(shí)間臥床導致血液淤滯。
若疼痛持續超過(guò)3天且伴隨紅腫、發(fā)熱或搏動(dòng)性劇痛,需警惕血栓形成、支架移位或感染等并發(fā)癥。糖尿病患者或血管條件較差者更易出現頑固性疼痛,可能與末梢神經(jīng)病變或微循環(huán)障礙相關(guān)。此時(shí)需及時(shí)復查血管造影,必要時(shí)調整抗凝方案或進(jìn)行二次干預。
術(shù)后應遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,避免劇烈運動(dòng)但需規律行走促進(jìn)側支循環(huán)建立。觀(guān)察足部皮溫顏色變化,出現持續疼痛加重或肢體發(fā)紺需立即就醫。
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