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孩子做完包莖手術(shù)后怎么經(jīng)常尿床

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問(wèn)題描述

孩子做完包莖手術(shù)后怎么經(jīng)常尿床

醫生回答

張文同

張文同 主任醫師

孩子做完包莖手術(shù)后經(jīng)常尿床可能與術(shù)后疼痛刺激、心理壓力、尿路感染等因素有關(guān)。包莖手術(shù)屬于泌尿外科常見(jiàn)手術(shù),術(shù)后短期內尿床多與局部組織水腫、疼痛反射抑制排尿控制有關(guān),也可能因麻醉影響膀胱功能或術(shù)后護理不當導致。

1. 術(shù)后疼痛刺激

手術(shù)創(chuàng )口未完全愈合時(shí),排尿時(shí)的牽拉痛可能使兒童刻意減少排尿次數,導致膀胱過(guò)度充盈后不自主漏尿。此時(shí)需保持傷口清潔干燥,遵醫囑使用紅霉素軟膏預防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬混懸液緩解。

2. 心理因素影響

手術(shù)創(chuàng )傷和陌生醫療環(huán)境可能引發(fā)兒童焦慮情緒,部分患兒因害怕排尿疼痛而出現條件反射性尿床。家長(cháng)需多安撫陪伴,避免責備,可通過(guò)繪本、游戲等方式轉移注意力,必要時(shí)咨詢(xún)兒童心理醫生。

3. 尿路感染風(fēng)險

術(shù)后導尿管使用或傷口護理不當可能誘發(fā)尿道炎、膀胱炎,炎癥刺激會(huì )導致尿頻尿急。若尿液渾濁伴發(fā)熱,需及時(shí)檢查尿常規,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4. 麻醉后遺效應

全身麻醉可能暫時(shí)影響神經(jīng)系統對膀胱充盈的感知能力,通常2-3天可自行恢復。期間可定時(shí)提醒孩子排尿,夜間使用隔尿墊,避免飲用含咖啡因飲料。

5. 排尿習慣改變

術(shù)后包扎過(guò)緊或陰莖腫脹可能改變原有排尿姿勢,部分兒童因不適應而尿床。建議采用坐位排尿,用溫水沖洗會(huì )陰部減輕腫脹,腫脹明顯時(shí)可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。

術(shù)后1-2周內尿床多為暫時(shí)現象,家長(cháng)應記錄尿床頻率,每日用溫水清洗陰莖頭部,選擇寬松棉質(zhì)內褲。若術(shù)后超過(guò)1個(gè)月仍持續尿床,或伴有排尿疼痛、血尿等癥狀,需復查排除尿道狹窄等并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行膀胱訓練,如白天定時(shí)排尿、睡前2小時(shí)限水,逐步恢復排尿控制能力。

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