醫生回答
張博 副主任醫師
腰椎管狹窄癥引發(fā)坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)減壓等方式緩解。疼痛通常由椎間盤(pán)突出、骨贅增生、黃韌帶肥厚、脊柱不穩等因素引起。
1、物理治療超短波和牽引可減輕神經(jīng)壓迫，熱敷能改善局部血液循環(huán)。急性期需臥床休息，硬板床配合腰部支具固定。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消炎鎮痛，神經(jīng)營(yíng)養藥甲鈷胺幫助修復神經(jīng)，肌松藥乙哌立松緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)曲馬多。
3、微創(chuàng )介入神經(jīng)根阻滯術(shù)直接注射利多卡因和激素，射頻消融術(shù)靶向毀損痛覺(jué)神經(jīng)。適用于保守治療無(wú)效但未達手術(shù)指征者。
4、手術(shù)減壓椎板切除擴大椎管容積，椎間融合術(shù)穩定脊柱結構。適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降等嚴重病例。
日常避免久坐彎腰，游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強腰背肌?？刂企w重減少腰椎負荷，睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度。
