

周小鳳 副主任醫師
兒童細菌性結膜炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下及時(shí)治療可較快痊愈,少數可能引發(fā)角膜感染等并發(fā)癥。細菌性結膜炎主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,典型癥狀包括眼瞼紅腫、膿性分泌物增多、結膜充血等。
輕度細菌性結膜炎表現為眼部輕微充血和少量分泌物,患兒可能頻繁揉眼或畏光。此時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療3-5天即可緩解。部分患兒可能伴有輕度眼瞼水腫,但不會(huì )影響視力發(fā)育,熱敷和保持眼部衛生有助于癥狀改善。
若出現角膜浸潤、視力模糊或持續高熱,提示病情進(jìn)展。未及時(shí)干預可能發(fā)展為角膜潰瘍,甚至遺留云翳影響視力。這種情況需聯(lián)合使用加替沙星凝膠與口服頭孢克洛干混懸劑,嚴重者需住院進(jìn)行結膜囊沖洗。早產(chǎn)兒或免疫功能低下患兒更易出現并發(fā)癥,需密切觀(guān)察眼瞼閉合是否完全、角膜透明度等體征。
患兒應避免用手揉眼,家長(cháng)需用生理鹽水浸濕棉簽從內向外清潔分泌物。急性期暫停游泳等集體活動(dòng),單獨使用毛巾等個(gè)人物品。若治療3天后癥狀無(wú)改善或出現眼痛加劇,須立即復查調整用藥方案。日常注意培養兒童洗手習慣,避免與結膜炎患者共用眼部化妝品或護理用品。
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