

侯勇 主任醫師
跑步后小腿前面骨頭疼可能由脛骨骨膜炎、應力性骨折、肌肉拉傷或慢性筋膜室綜合征引起,通常表現為局部壓痛、腫脹或運動(dòng)后疼痛加劇。
1、脛骨骨膜炎常見(jiàn)于運動(dòng)量突然增加或跑步姿勢不當,骨膜因反復牽拉出現炎癥反應。建議減少跑量、冰敷疼痛部位,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
2、應力性骨折長(cháng)期高強度訓練導致骨骼微損傷積累,疼痛呈漸進(jìn)性加重。需立即停止運動(dòng)并就醫,可能需支具固定配合鈣劑、阿侖膦酸鈉或活性維生素D治療。
3、肌肉拉傷脛骨前肌過(guò)度收縮或熱身不足引發(fā)肌纖維損傷,伴隨淤青和活動(dòng)受限。急性期應RICE原則處理,后期可進(jìn)行離心訓練,嚴重時(shí)使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片或依托考昔。
4、筋膜室綜合征運動(dòng)時(shí)筋膜室內壓力升高阻礙血液循環(huán),出現麻木感和緊繃感。需測量筋膜室壓力確診,急性發(fā)作需手術(shù)減壓,慢性期可通過(guò)筋膜放松和物理治療改善。
建議跑步時(shí)選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋,運動(dòng)前后充分拉伸脛骨前肌,疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或夜間痛醒需及時(shí)骨科就診。
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