先兆流產(chǎn)的主要癥狀包括陰道流血、下腹墜痛或腰酸等，若及時(shí)干預可能保胎成功。保胎措施主要有臥床休息、黃體支持治療、控制感染、調整內分泌及心理疏導等。

1、陰道流血

少量暗紅色或鮮紅色陰道流血是先兆流產(chǎn)的典型表現，可能與孕激素不足、胚胎著(zhù)床不穩有關(guān)。此時(shí)需絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素，同時(shí)監測血HCG和孕酮水平變化。若出血逐漸減少且胚胎發(fā)育正常，保胎成功率較高。

2、下腹墜痛

輕度陣發(fā)性下腹緊縮感或墜脹感可能提示子宮收縮，需警惕難免流產(chǎn)。建議立即停止體力勞動(dòng)，采用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合間苯三酚注射液解痙止痛。疼痛緩解后持續觀(guān)察48小時(shí)，若伴隨癥狀消失且超聲顯示胎心正常，可繼續妊娠。

3、腰骶酸痛

持續性腰骶部酸脹多與子宮后傾壓迫或盆腔充血相關(guān)，需排除宮頸機能不全?？赏ㄟ^(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)，聯(lián)合使用固腎安胎丸等中成藥調理。日常使用托腹帶減輕腰部壓力，避免久坐久站。

4、內分泌異常

甲狀腺功能減退、糖尿病等內分泌疾病易導致流產(chǎn)，需檢測促甲狀腺激素和血糖。甲狀腺功能異常者口服左甲狀腺素鈉片調節，血糖偏高者采用胰島素治療，內分泌指標穩定后保胎效果更佳。

5、心理應激

過(guò)度焦慮或抑郁會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響妊娠，表現為失眠、心悸等癥狀。建議通過(guò)正念減壓訓練改善情緒，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解焦慮。家屬應避免施加壓力，營(yíng)造放松環(huán)境。

保胎期間需保持大便通暢避免腹壓增高，每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，補充維生素E膠囊增強胎盤(pán)功能。禁止性生活及盆浴，每2-3天復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育，若出現出血量增加、組織物排出或發(fā)熱需立即急診。保持穩定情緒對維持妊娠至關(guān)重要，多數及時(shí)干預的單純孕酮不足型先兆流產(chǎn)預后良好。