

倪新海 主任醫師
病毒性心肌炎的護理重點(diǎn)包括臥床休息、飲食調整、癥狀監測、心理支持和藥物管理。
病毒性心肌炎患者需嚴格臥床休息,減少心臟負荷。急性期應避免任何體力活動(dòng),包括起身、行走等日常動(dòng)作,防止心肌耗氧量增加導致病情加重?;謴推诳芍饾u增加活動(dòng)量,但需以不引起心悸、氣促為限。臥床期間建議抬高床頭,有助于減輕呼吸困難。
采用低鹽、低脂、高維生素的易消化飲食。每日食鹽攝入量控制在3克以?xún)?,避免腌制食品,減輕水鈉潴留。選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜。少食多餐,避免飽餐加重心臟負擔。禁煙酒及刺激性食物。
每日記錄體溫、脈搏、血壓變化,觀(guān)察有無(wú)胸悶、心悸加重或新發(fā)下肢水腫。監測尿量減少可能提示心力衰竭。夜間睡眠時(shí)注意有無(wú)陣發(fā)性呼吸困難。若出現持續胸痛、意識模糊或血壓驟降,需立即就醫。
疾病帶來(lái)的活動(dòng)限制易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應耐心解釋休息的重要性,協(xié)助完成日常生活需求??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等靜態(tài)活動(dòng)轉移注意力。避免患者因自覺(jué)癥狀減輕而擅自活動(dòng),需強調循序漸進(jìn)恢復的原則。
嚴格遵醫囑服用抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊、營(yíng)養心肌藥物如輔酶Q10片及對癥治療藥物。不可自行調整利尿劑或β受體阻滯劑的劑量。服用中藥如黃芪顆粒時(shí)需與西藥間隔2小時(shí)。所有藥物出現皮疹、惡心等不良反應需及時(shí)反饋醫生。
病毒性心肌炎護理需持續3-6個(gè)月,恢復期應避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)受涼。定期復查心電圖和心肌酶譜,接種流感疫苗預防呼吸道感染。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能以應對突發(fā)情況。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于心肌修復。
病毒性心肌炎
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