

陳國棟 副主任醫師
腸胃炎大便拉稀可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、寄生蟲(chóng)感染、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、中醫調理、預防感染等方式改善。腸胃炎通常表現為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
1、飲食不當
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能損傷胃腸黏膜,導致消化功能紊亂。表現為大便次數增多且質(zhì)地稀薄,可能伴隨輕微腹脹。日常需選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣油膩。癥狀持續超過(guò)2天或出現脫水表現時(shí)需就醫。
2、病毒感染
諾如病毒、輪狀病毒等感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常見(jiàn)水樣便且每日排便超過(guò)3次,可能伴有低熱。病毒感染具有自限性,重點(diǎn)需預防脫水,可口服補液鹽。嬰幼兒出現精神萎靡或尿量減少時(shí),家長(cháng)需立即送醫。
3、細菌感染
沙門(mén)氏菌、志賀菌等病原體感染可能導致黏液膿血便,伴隨明顯腹痛和發(fā)熱。確診需進(jìn)行糞便培養,治療需遵醫囑使用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。避免自行使用抗生素,防止腸道菌群失調。
4、寄生蟲(chóng)感染
賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能引起慢性腹瀉,糞便中可見(jiàn)未消化食物殘渣。需通過(guò)糞便檢測確診,治療常用甲硝唑片、阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥物。生食海鮮或飲用污染水源后出現癥狀者應重點(diǎn)排查。
5、藥物刺激
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道屏障,導致滲透性腹瀉。表現為用藥后大便性狀改變,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
腸胃炎恢復期應保持清淡飲食,逐步增加蒸蛋羹、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免乳制品和高纖維蔬菜。每日少量多次飲用淡鹽水預防脫水,便后使用溫水清潔會(huì )陰部。若腹瀉伴隨持續高熱、血便或意識模糊,須立即急診處理。兒童及老年人出現癥狀時(shí),家長(cháng)或照護者需密切監測脫水體征。
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