

李艷芳 主任醫師
人工流產(chǎn)手術(shù)三次以上確實(shí)可能對未來(lái)的生育能力造成影響,主要風(fēng)險包括子宮內膜損傷、宮腔粘連、慢性盆腔炎癥以及輸卵管阻塞等。
1、子宮內膜損傷:多次手術(shù)可能削弱子宮內膜基底層,導致內膜變薄或瘢痕形成。治療需促進(jìn)內膜修復,可使用雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片、結合雌激素片或雌二醇地屈孕酮片。
2、宮腔粘連:手術(shù)創(chuàng )傷可能引起宮腔前后壁粘連,影響胚胎著(zhù)床??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后配合放置宮內節育器或雌激素藥物預防復發(fā)。
3、慢性盆腔炎:術(shù)后感染易引發(fā)盆腔粘連和輸卵管功能障礙。需規范抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環(huán)素或甲硝唑,輔以物理治療改善循環(huán)。
4、輸卵管阻塞:炎癥上行感染可能導致輸卵管積水或閉塞??赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影評估,嚴重者需行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。
建議有多次流產(chǎn)史的備孕女性孕前進(jìn)行生育力評估,包括激素水平檢測、超聲監測卵泡發(fā)育和輸卵管通暢度檢查,日常注意規律作息和營(yíng)養均衡。
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