

倪新海 主任醫師
克山病是一種地方性心肌病,屬于心臟病范疇。該病主要與硒元素缺乏、病毒感染等因素有關(guān),臨床表現為心力衰竭、心律失常等癥狀。
克山病最早發(fā)現于黑龍江省克山縣,故得此名。其病理特征為心肌細胞變性壞死,導致心臟收縮功能受損?;颊呖赡艹霈F胸悶氣短、下肢水腫等典型心力衰竭表現,部分病例伴有心室顫動(dòng)等惡性心律失常。該病具有明顯地域性,我國東北至西南一帶低硒地帶為高發(fā)區。
克山病需與其他類(lèi)型心臟病進(jìn)行鑒別。擴張型心肌病、缺血性心肌病等疾病雖同樣表現為心臟擴大和心功能減退,但發(fā)病機制與克山病存在差異??松讲』颊咝募』顧z可見(jiàn)特征性心肌壞死灶,血硒水平檢測有助于明確診斷。對于確診患者,除補硒治療外,還需針對心力衰竭進(jìn)行規范化藥物干預。
預防克山病需注重膳食營(yíng)養均衡,高發(fā)地區居民可適量增加富硒食物攝入,如海產(chǎn)品、動(dòng)物內臟等。出現不明原因心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應盡早就醫,通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。確診患者需遵醫囑長(cháng)期服用改善心肌代謝藥物,定期復查心功能指標。
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