

馬烈 主任醫師
小兒膽管炎的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、黃疸、惡心嘔吐、食欲減退等。小兒膽管炎通常由細菌感染、膽道畸形、膽管結石、寄生蟲(chóng)感染、免疫因素等原因引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
發(fā)熱是小兒膽管炎的常見(jiàn)癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,部分患兒伴有寒戰。發(fā)熱可能與膽管炎癥反應釋放致熱原有關(guān)。家長(cháng)需監測體溫變化,避免患兒穿著(zhù)過(guò)多衣物,可采用溫水擦浴等物理降溫方式。若體溫持續升高或出現高熱驚厥,應立即就醫。
腹痛多位于右上腹或中上腹,呈持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可能向右肩背部放射。腹痛可能與膽管擴張、炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。家長(cháng)可幫助患兒采取屈膝側臥位緩解疼痛,避免按壓腹部。若腹痛劇烈或持續不緩解,需警惕膽管穿孔等并發(fā)癥。
黃疸表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。黃疸可能與膽管梗阻導致膽紅素排泄受阻有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察黃疸進(jìn)展情況,記錄患兒二便顏色變化。光照療法可能對新生兒黃疸有效,但膽管炎引起的梗阻性黃疸需醫療干預。
患兒可能出現食欲不振、惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。這些癥狀可能與膽管炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射有關(guān)。家長(cháng)需少量多次喂食清淡流質(zhì)食物,避免油膩飲食。持續嘔吐可能導致脫水,需及時(shí)補液治療。
患兒常表現為拒食、喂養困難、體重增長(cháng)緩慢。食欲減退可能與膽管炎癥影響消化功能有關(guān)。家長(cháng)需提供易消化、營(yíng)養豐富的食物,如米湯、蔬菜泥等。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足可能影響生長(cháng)發(fā)育,需醫療營(yíng)養支持。
小兒膽管炎患兒需保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免高脂食物加重膽管負擔。注意觀(guān)察癥狀變化,記錄體溫、腹痛、黃疸等情況,及時(shí)復診。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查評估病情。
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