王亮 副主任醫師
胸椎第1、2節壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對臥床6-8周，避免脊柱負重，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身，防止骨折移位。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰段支具3-6個(gè)月，選擇三點(diǎn)式矯形器或定制硬質(zhì)支具，逐步恢復日?；顒?dòng)。
3、藥物治療骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)用鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物，急性疼痛可使用非甾體抗炎藥，嚴重疼痛可短期用阿片類(lèi)藥物。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)適用于穩定性骨折，后路椎弓根釘棒系統內固定用于合并神經(jīng)損傷或不穩定骨折，需評估骨密度及全身狀況。
康復期需加強腰背肌鍛煉，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，定期復查骨密度，避免提重物及劇烈運動(dòng)，預防再次骨折發(fā)生。
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