

邵自強 主任醫師
精神病和抑郁癥有區別,兩者屬于不同類(lèi)別的精神障礙,病因、癥狀及治療方式均存在差異。
精神病是精神障礙的統稱(chēng),包括精神分裂癥、雙相情感障礙等,以思維、情感、行為嚴重紊亂為特征。抑郁癥屬于心境障礙,核心表現為持續情緒低落、興趣減退,通常不伴隨精神病性癥狀如幻覺(jué)或妄想。
精神病患者可能出現現實(shí)檢驗能力受損,如被害妄想、言語(yǔ)邏輯混亂。抑郁癥患者主要表現為自我否定、睡眠障礙及軀體癥狀,嚴重時(shí)可能出現抑郁性木僵,但通常保持現實(shí)認知能力。
精神病多與多巴胺系統異常相關(guān),部分類(lèi)型有較強遺傳傾向。抑郁癥發(fā)病涉及5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,與應激事件、性格因素關(guān)系更密切。
精神病需符合ICD-10中特定癥狀群標準,如 Schneider一級癥狀。抑郁癥診斷依據心境癥狀持續時(shí)間及社會(huì )功能損害程度,需排除軀體疾病所致抑郁。
精神病以抗精神病藥物如奧氮平片為主,配合社會(huì )功能訓練。抑郁癥首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊,聯(lián)合認知行為治療。兩者嚴重時(shí)均需住院干預。
建議出現相關(guān)癥狀時(shí)盡早就診精神心理科,避免自行判斷。日常保持規律作息,家屬應學(xué)習疾病相關(guān)知識,為患者提供穩定支持環(huán)境,注意觀(guān)察藥物不良反應并及時(shí)復診調整治療方案。
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