骨科術(shù)后常見(jiàn)嚴重四大并發(fā)癥主要有深靜脈血栓形成、肺部感染、壓瘡和術(shù)后出血。這些并發(fā)癥可能影響康復進(jìn)程，需密切觀(guān)察并及時(shí)干預。

1、深靜脈血栓形成

骨科術(shù)后長(cháng)期臥床可能導致下肢靜脈血流緩慢，血液高凝狀態(tài)易形成血栓。表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高，嚴重時(shí)可引發(fā)肺栓塞。預防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。術(shù)后需定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，發(fā)現異常及時(shí)處理。

2、肺部感染

術(shù)后疼痛限制呼吸運動(dòng)，長(cháng)期臥床使呼吸道分泌物積聚，易發(fā)生墜積性肺炎。常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難。預防需加強翻身拍背、霧化吸入、鼓勵深呼吸鍛煉，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。高齡或慢性肺病患者風(fēng)險更高，需特別關(guān)注。

3、壓瘡

術(shù)后制動(dòng)使骨突部位持續受壓，局部血液循環(huán)障礙導致皮膚及皮下組織壞死。好發(fā)于骶尾部、足跟等部位，表現為皮膚發(fā)紅、水皰、潰瘍。預防需每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。已發(fā)生壓瘡可外用莫匹羅星軟膏，嚴重者需清創(chuàng )處理。

4、術(shù)后出血

手術(shù)創(chuàng )傷、抗凝藥物使用或凝血功能障礙可能導致切口或內出血。表現為切口滲血、引流液增多、血紅蛋白下降。輕度出血可通過(guò)加壓包扎控制，嚴重出血需手術(shù)探查止血，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物。術(shù)后需密切監測生命體征和引流情況。

骨科術(shù)后應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。根據恢復情況在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規、凝血功能等指標，發(fā)現異常癥狀如呼吸困難、肢體腫脹等需立即就醫。家屬需協(xié)助患者做好體位管理、皮膚護理和功能鍛煉，共同預防并發(fā)癥發(fā)生。