

李婷婷 副主任醫師
寶寶拉肚子血項高可能與腸道感染、食物過(guò)敏、細菌性腸炎、病毒性腸炎、炎癥性腸病等原因有關(guān),可通過(guò)糞便檢查、血常規、病原學(xué)檢測等方式明確病因。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,避免自行用藥。
腸道感染是寶寶拉肚子血項高的常見(jiàn)原因,多由輪狀病毒、諾如病毒等引起。寶寶可能出現發(fā)熱、嘔吐、水樣便等癥狀。治療需遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時(shí)注意補充水分。
食物過(guò)敏可能導致寶寶腸道黏膜損傷,引發(fā)腹瀉和血項升高。常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、海鮮等。寶寶可能伴有皮疹、瘙癢等癥狀。家長(cháng)需立即停止接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。
細菌性腸炎由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體引起,可導致寶寶出現黏液膿血便、腹痛等癥狀。血常規檢查可見(jiàn)白細胞和中性粒細胞明顯升高。治療需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
病毒性腸炎常見(jiàn)于嬰幼兒,主要由輪狀病毒、腺病毒等引起。寶寶可能出現水樣腹瀉、低熱等癥狀,血項檢查可能顯示淋巴細胞比例增高。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,屬于慢性腸道炎癥性疾病。寶寶可能出現反復腹瀉、血便、體重下降等癥狀。血項檢查可見(jiàn)炎癥指標升高。需在專(zhuān)科醫生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制病情。
家長(cháng)需注意觀(guān)察腹瀉次數、糞便性狀及伴隨癥狀,保持寶寶飲食清淡易消化,避免高糖高脂食物。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若寶寶出現精神萎靡、尿量減少、持續高熱等癥狀,應立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不得隨意調整劑量或停藥。
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