醫生回答
申劍 主任醫師
腰筋膜炎可能由長(cháng)期姿勢不良、局部受寒、慢性勞損、免疫異常等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、局部封閉、中醫理療等方式緩解。
1、長(cháng)期姿勢不良久坐彎腰等錯誤姿勢導致腰部肌肉持續緊張，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議調整坐姿并使用符合人體工學(xué)的腰靠，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、局部受寒寒冷刺激引起局部血液循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物堆積刺激筋膜。注意腰部保暖并配合熱敷，疼痛明顯時(shí)可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或口服依托考昔片。
3、慢性勞損重復性腰部動(dòng)作導致筋膜微損傷積累，常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者。需減少負重活動(dòng)并加強核心肌群鍛煉，必要時(shí)采用超聲波或沖擊波等物理治療。
4、免疫異常風(fēng)濕性疾病等免疫因素可能誘發(fā)筋膜病變，常伴晨僵和游走性疼痛。需完善抗核抗體等檢查，確診后使用甲氨蝶呤片或柳氮磺吡啶腸溶片等免疫調節劑。
日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可嘗試熱敷配合低強度拉伸，若癥狀持續加重需排除強直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病。
