李輝 主任醫師
外痔便血多數屬于輕度癥狀，通常由排便摩擦、便秘、局部炎癥或血栓性外痔等因素引起，可通過(guò)溫水坐浴、藥物涂抹、飲食調整及手術(shù)治療等方式緩解。
1. 排便摩擦干硬糞便摩擦痔核表面導致出血，表現為便后紙巾帶血。建議增加膳食纖維攝入，使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等藥物保護黏膜。
2. 便秘因素排便用力增加腹壓，加重痔靜脈曲張?？煽诜楣擒浕S便，局部應用氫化可的松栓緩解水腫，配合高纖維飲食和規律排便習慣。
3. 局部炎癥痔核感染時(shí)伴隨灼痛和滲血，可能與細菌定植有關(guān)。需聯(lián)合使用紅霉素軟膏抗感染、地奧司明片改善循環(huán)，嚴重時(shí)需抗生素治療。
4. 血栓形成外痔靜脈血栓導致劇烈疼痛和暗紅色血塊，需手術(shù)切除血栓。術(shù)前可短期服用草木犀流浸液片減輕腫脹，術(shù)后配合微波理療促進(jìn)愈合。
日常避免久坐久蹲，便后清潔使用溫水，急性出血期間禁食辛辣刺激食物。若出血持續超過(guò)一周或出現貧血癥狀，應及時(shí)至肛腸科就診。
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