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腰椎做骨水泥的弊端

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問(wèn)題描述

腰椎做骨水泥的弊端

醫生回答

張博

張博 副主任醫師

腰椎骨水泥手術(shù)的弊端主要包括術(shù)后疼痛、鄰近椎體骨折、骨水泥滲漏、感染風(fēng)險等。該手術(shù)主要用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,需嚴格評估適應癥。

1、術(shù)后疼痛

部分患者術(shù)后可能出現持續腰背痛,可能與骨水泥熱損傷或神經(jīng)刺激有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。

2、鄰近椎體骨折

骨水泥強化后椎體剛度增加,可能導致相鄰椎體承壓增大而骨折。需定期復查骨密度,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬進(jìn)行預防。

3、骨水泥滲漏

術(shù)中骨水泥可能滲入椎管或血管,嚴重時(shí)導致神經(jīng)損傷或肺栓塞。需通過(guò)術(shù)中影像監測降低風(fēng)險,滲漏后需立即停止注射并觀(guān)察生命體征。

4、感染風(fēng)險

穿刺操作可能引入病原體,表現為發(fā)熱、局部紅腫。需術(shù)前預防性使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素,術(shù)后出現感染需及時(shí)進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。

術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),加強鈣和維生素D補充,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察骨水泥位置及脊柱穩定性,出現下肢麻木或大小便異常需立即就醫。

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