內臟損傷的癥狀主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、休克、皮膚瘀斑等。內臟損傷可能由外傷、銳器傷、擠壓傷、醫源性損傷、病理性損傷等原因引起，通常表現為局部疼痛、壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失等癥狀。

1、腹痛

腹痛是內臟損傷最常見(jiàn)的癥狀，疼痛部位與受損臟器相關(guān)。肝臟損傷多表現為右上腹疼痛，脾臟損傷為左上腹疼痛，腎臟損傷為腰部疼痛。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、絞痛或撕裂樣痛，程度從輕微不適到劇烈難忍不等。內臟損傷引起的腹痛常伴隨腹膜刺激征，如壓痛、反跳痛和肌緊張?；颊呖赡芤蛱弁床扇娖润w位，如蜷曲側臥以減輕腹部張力。

2、腹脹

內臟損傷后腹腔內出血或消化液外滲可導致腹脹。血液或消化液刺激腹膜引起炎癥反應，導致腸管麻痹和腸蠕動(dòng)減弱。腹脹程度與損傷嚴重性相關(guān)，嚴重時(shí)可出現明顯腹部膨隆?；颊叱８杏X(jué)腹部緊繃、壓迫感，可能伴隨呼吸困難。腹腔內壓力增高可影響膈肌運動(dòng)，導致呼吸頻率加快。聽(tīng)診可發(fā)現腸鳴音減弱或消失，叩診呈濁音或移動(dòng)性濁音。

3、惡心嘔吐

內臟損傷后腹膜受到刺激可引發(fā)惡心嘔吐。嘔吐物初期為胃內容物，后期可能含有膽汁或血液。持續性嘔吐可導致脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。嘔吐反射由迷走神經(jīng)和內臟神經(jīng)傳導，嚴重內臟損傷時(shí)神經(jīng)末梢受到強烈刺激。部分患者可能伴隨呃逆，這與膈肌受到刺激有關(guān)。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解，但內臟損傷的根本問(wèn)題并未解決。

4、休克

嚴重內臟損傷可導致失血性休克或感染性休克。失血性休克表現為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少。脾臟、肝臟等血供豐富的器官損傷后短時(shí)間內可丟失大量血液。感染性休克多發(fā)生在損傷后數小時(shí)至數天，由腹腔感染引起，表現為高熱或低體溫、呼吸急促、意識改變。休克是內臟損傷最危險的并發(fā)癥，需要立即醫療干預。

5、皮膚瘀斑

某些內臟損傷可表現為特殊部位的皮膚瘀斑。脾臟損傷可能出現左肩部疼痛和瘀斑，稱(chēng)為Kehr征。胰腺損傷可能導致臍周皮膚出現青紫色改變，稱(chēng)為Cullen征。腹膜后臟器如十二指腸、胰腺損傷可導致腰背部瘀斑，稱(chēng)為Grey-Turner征。這些特殊體征有助于定位內臟損傷部位，但出現時(shí)間可能較晚，通常在損傷后12-36小時(shí)顯現。

內臟損傷患者應絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重出血。在明確診斷前禁食禁水，以防需要緊急手術(shù)。密切監測生命體征變化，特別是血壓、心率和尿量。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。轉運過(guò)程中應平穩，減少顛簸。及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查，如超聲、CT等，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺或腹腔灌洗。根據損傷臟器和程度選擇保守治療或手術(shù)治療，嚴重出血需輸血糾正貧血?；謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，補充高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)組織修復。