張向寧 主任醫師
胎兒脈絡(luò )叢囊腫多數情況屬于良性表現，嚴重程度與囊腫大小、是否合并其他異常有關(guān)，主要評估因素有染色體異常風(fēng)險、囊腫進(jìn)展速度、伴隨結構畸形、孕周變化趨勢。
1、染色體風(fēng)險孕18周前發(fā)現的囊腫需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺排除21三體等異常，單純性小囊腫且染色體正常者預后良好。
2、囊腫進(jìn)展直徑超過(guò)10毫米或孕晚期持續存在的囊腫可能影響腦脊液循環(huán)，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測體積變化。
3、合并畸形若同時(shí)存在心臟缺損、腎臟異常等結構問(wèn)題，需考慮遺傳綜合征可能，建議胎兒MRI進(jìn)一步評估。
4、孕周變化90%孤立性脈絡(luò )叢囊腫在孕26周后自然消退，未消退者需出生后復查顱腦超聲排除病理性改變。
孕婦應按時(shí)完成產(chǎn)前超聲篩查，避免過(guò)度焦慮，均衡補充葉酸和DHA等營(yíng)養素有助于胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。
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