

李青 主任醫師
女性尿頻伴隨排便感可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆腔器官脫垂、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)行為訓練、抗感染治療、盆底康復、腸道調節等方式改善。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與咖啡因攝入或精神緊張有關(guān)。建議減少刺激性飲品,進(jìn)行膀胱訓練如定時(shí)排尿,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
2、尿路感染細菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀,常伴排尿灼痛。需增加飲水量沖刷尿道,抗生素治療可選用磷霉素、頭孢克肟、左氧氟沙星,同時(shí)避免憋尿。
3、盆腔器官脫垂盆底肌松弛導致膀胱直腸受壓,多見(jiàn)于產(chǎn)后或更年期女性。凱格爾運動(dòng)有助于強化盆底肌,嚴重者需子宮托或手術(shù)治療,藥物可用雌激素軟膏局部涂抹。
4、腸易激綜合征腸道功能紊亂引發(fā)排便異常和膀胱反射亢進(jìn),與焦慮或飲食不當相關(guān)。調整膳食纖維攝入,藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、益生菌制劑調節腸道功能。
保持會(huì )陰清潔干燥,避免久坐和提重物,記錄排尿排便日記幫助醫生診斷,癥狀持續超過(guò)一周或出現血尿發(fā)熱需及時(shí)就診。
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