醫生回答
李杰 副主任醫師
同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、陰道黏膜損傷動(dòng)作劇烈或陰道干澀可能導致黏膜破損出血。建議暫停同房，使用溫水清洗會(huì )陰部，避免繼發(fā)感染。若出血持續可遵醫囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物促進(jìn)修復。
2、宮頸病變宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能在接觸后出血。通常伴隨白帶異常、下腹墜痛，需通過(guò)婦科檢查確診?？勺襻t囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內膜息肉月經(jīng)未凈時(shí)同房易刺激息肉出血，常伴有經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可明確診斷，宮腔鏡下息肉電切術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致異常出血。需完善血常規、凝血四項檢查，確診后補充維生素K1、氨甲環(huán)酸等藥物，嚴重者需輸注血漿或血小板。
出血期間保持外陰清潔干燥，避免盆浴和劇烈運動(dòng)。若出血量大或持續超過(guò)3天，應及時(shí)就醫排查病理性因素。
