肺栓塞與肺動(dòng)脈血栓栓塞的主要區別在于病因和范圍，肺栓塞是泛指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理狀態(tài)，而肺動(dòng)脈血栓栓塞特指由血栓引起的肺栓塞。肺栓塞的栓子可能包括血栓、脂肪、羊水、空氣等，肺動(dòng)脈血栓栓塞的栓子僅為血栓。

肺栓塞的病因更為廣泛，除血栓外，長(cháng)骨骨折可能導致脂肪栓塞，分娩可能引發(fā)羊水栓塞，醫源性操作可能產(chǎn)生空氣栓塞。肺動(dòng)脈血栓栓塞多與深靜脈血栓形成有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤等。肺栓塞的臨床表現差異較大，輕者可無(wú)癥狀，重者出現呼吸困難、胸痛、咯血，甚至猝死。肺動(dòng)脈血栓栓塞的癥狀相對典型，突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征更常見(jiàn)。

肺栓塞的診斷需結合D-二聚體、CT肺動(dòng)脈造影、核素通氣灌注掃描等檢查，治療需根據栓子性質(zhì)選擇抗凝、溶栓或手術(shù)取栓。肺動(dòng)脈血栓栓塞以抗凝治療為主，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。預防肺栓塞需針對不同病因采取措施，如術(shù)后早期活動(dòng)、骨折患者避免脂肪滴入血。預防肺動(dòng)脈血栓栓塞重點(diǎn)在于控制深靜脈血栓形成風(fēng)險，高危人群可遵醫囑使用抗凝藥物。

出現不明原因呼吸困難或胸痛時(shí)應及時(shí)就醫，確診肺栓塞后需嚴格遵醫囑治療。日常需注意避免久坐不動(dòng)，術(shù)后患者應按指導進(jìn)行康復訓練，長(cháng)期臥床者應定期翻身活動(dòng)下肢。有血栓病史者應定期復查凝血功能，乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)需間斷活動(dòng)肢體促進(jìn)血液循環(huán)。