心衰晚期臨終前三日的癥狀

心衰晚期臨終前三日通常會(huì )出現呼吸困難加重、端坐呼吸、意識模糊、皮膚濕冷、尿量減少等癥狀。心衰晚期是心力衰竭的終末階段，患者心臟泵血功能?chē)乐厥軗p，無(wú)法滿(mǎn)足身體需求，導致多器官功能衰竭。

呼吸困難加重是心衰晚期患者臨終前常見(jiàn)的癥狀，由于肺部淤血和肺水腫加重，患者即使在安靜狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力，可能需要持續吸氧或使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。端坐呼吸表現為患者無(wú)法平臥，需要半臥位或坐位才能稍微緩解呼吸困難，這是由于平臥時(shí)回心血量增加，加重肺部淤血所致。意識模糊多與腦部供血不足和代謝紊亂有關(guān)，患者可能出現嗜睡、譫妄或昏迷，對周?chē)h(huán)境反應遲鈍。皮膚濕冷是由于外周循環(huán)衰竭，四肢末梢血管收縮，皮膚溫度降低并伴有冷汗。尿量減少反映腎功能受損，心輸出量嚴重不足導致腎臟灌注下降，可能出現少尿或無(wú)尿。

呼吸困難加重是心衰晚期患者臨終前常見(jiàn)的癥狀，由于肺部淤血和肺水腫加重，患者即使在安靜狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力，可能需要持續吸氧或使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。端坐呼吸表現為患者無(wú)法平臥，需要半臥位或坐位才能稍微緩解呼吸困難，這是由于平臥時(shí)回心血量增加，加重肺部淤血所致。意識模糊多與腦部供血不足和代謝紊亂有關(guān)，患者可能出現嗜睡、譫妄或昏迷，對周?chē)h(huán)境反應遲鈍。皮膚濕冷是由于外周循環(huán)衰竭，四肢末梢血管收縮，皮膚溫度降低并伴有冷汗。尿量減少反映腎功能受損，心輸出量嚴重不足導致腎臟灌注下降，可能出現少尿或無(wú)尿。

心衰晚期患者臨終前需要全面的舒適護理，保持環(huán)境安靜整潔，定期協(xié)助翻身防止壓瘡。家屬應配合醫護人員做好癥狀管理，按醫囑使用鎮痛鎮靜藥物減輕痛苦。注意口腔護理保持濕潤，使用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食上給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免加重心臟負擔。心理支持同樣重要，家屬應多陪伴患者，通過(guò)溫和的語(yǔ)言和肢體接觸給予安慰。