頭暈血壓降不下來(lái)怎么回事

頭暈血壓降不下來(lái)可能由原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、藥物因素、睡眠呼吸暫停綜合征、嗜鉻細胞瘤等原因引起，可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下明確病因并規范治療。

1、原發(fā)性高血壓

長(cháng)期精神緊張或高鹽飲食可能導致血管阻力增加，引發(fā)原發(fā)性高血壓?；颊呖赡艹霈F持續性頭暈伴頸部僵直，血壓測量值持續超過(guò)140/90毫米汞柱?？勺襻t囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓，同時(shí)需每日監測血壓變化。

2、腎性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎等腎臟疾病會(huì )導致水鈉潴留，引發(fā)腎性高血壓。典型表現為血壓驟升伴視物模糊，尿檢可見(jiàn)蛋白尿。需通過(guò)腎動(dòng)脈造影確診，治療可選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片，嚴重者需行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、藥物因素

長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素或含麻黃堿的感冒藥可能干擾血壓調節。這種繼發(fā)性高血壓多表現為用藥后血壓波動(dòng)明顯，停藥后可緩解。建議在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)換用醋酸潑尼松龍片等替代藥物。

4、睡眠呼吸暫停綜合征

夜間反復呼吸暫停會(huì )導致缺氧刺激交感神經(jīng)，引起晨起血壓飆升?；颊叱Ｓ邪滋焓人?、夜間打鼾表現?？赏ㄟ^(guò)多導睡眠監測確診，使用持續正壓通氣治療，配合酒石酸美托洛爾片控制晨峰血壓。

5、嗜鉻細胞瘤

腎上腺髓質(zhì)腫瘤會(huì )突發(fā)性分泌大量?jì)翰璺影?，導致陣發(fā)性高血壓危象。發(fā)作時(shí)血壓可達200/120毫米汞柱以上，伴劇烈頭痛。需通過(guò)24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測和CT確診，首選手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前需用酚芐明片預處理。

血壓控制不佳者應保持低鈉飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，每周不少于150分鐘。注意監測晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)規律。避免突然起身或過(guò)度勞累，若出現持續頭暈、視物旋轉需立即就醫。長(cháng)期服藥者不可自行增減劑量，需定期復查肝腎功能。