月經(jīng)來(lái)了肚子痛是怎么回事

月經(jīng)來(lái)了肚子痛可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜脫落時(shí)會(huì )釋放前列腺素，過(guò)量分泌會(huì )導致子宮平滑肌強烈收縮。這種生理性疼痛多出現在經(jīng)期前1-2天，表現為下腹墜脹感，可能伴隨腰骶部酸脹。建議使用熱水袋熱敷下腹部，適量飲用姜茶，必要時(shí)可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮收縮異常

部分女性子宮肌層對前列腺素敏感性增高，引發(fā)痙攣性收縮。這種疼痛呈陣發(fā)性絞痛，可能放射至大腿內側?？蓢L試屈膝側臥位緩解，嚴重時(shí)需使用間苯三酚注射液等平滑肌松弛劑。長(cháng)期痛經(jīng)者建議進(jìn)行盆底肌放松訓練，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激周?chē)窠?jīng)，疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，常伴性交痛和排便痛。婦科檢查可能觸及盆腔觸痛結節，超聲顯示卵巢巧克力囊腫。確診后可采用炔諾酮片等孕激素藥物抑制內膜生長(cháng)，或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。

4、盆腔炎

病原體上行感染引起的慢性炎癥會(huì )導致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多為持續性鈍痛，伴隨異常陰道分泌物。急性發(fā)作期需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。

5、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，痛經(jīng)程度隨病程進(jìn)展逐漸加劇，超聲顯示子宮均勻性增大。輕癥可用地屈孕酮片緩解，中重度患者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)，完成生育者可行子宮全切術(shù)。

經(jīng)期應注意保持腹部溫暖，避免生冷飲食和過(guò)度勞累。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘有助于改善盆腔血液循環(huán)。記錄疼痛周期和特點(diǎn)，若出現非經(jīng)期疼痛、經(jīng)量突增或持續3天以上劇烈疼痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲排查器質(zhì)性病變。平時(shí)可練習瑜伽貓牛式等舒緩動(dòng)作，增強盆底肌肉協(xié)調性。