月經(jīng)提前經(jīng)量大警惕什么病

月經(jīng)提前且經(jīng)量大可能提示功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或甲狀腺功能異常等疾病，需結合伴隨癥狀綜合判斷。

1、功能失調性子宮出血

內分泌紊亂導致的無(wú)排卵性出血是常見(jiàn)原因，可能與精神壓力、過(guò)度節食等因素有關(guān)。典型表現為周期縮短至21天內，經(jīng)期延長(cháng)超過(guò)7天，經(jīng)血量大伴血塊。需通過(guò)性激素六項檢查確診，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，嚴重者可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多，經(jīng)期提前可能因肌瘤影響子宮收縮?；颊叱０橛型唇?jīng)、貧血癥狀，婦科超聲可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小體積，若引發(fā)嚴重貧血則需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激內膜過(guò)度增生形成息肉，表現為非經(jīng)期出血合并月經(jīng)紊亂。宮腔鏡檢查是金標準，小型息肉可用炔諾酮片治療，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致凝血異常，除月經(jīng)異常外常伴有皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善凝血四項、血小板計數等檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、甲狀腺功能異常

甲亢加速子宮內膜脫落周期，甲減則影響凝血因子合成。需檢測TSH、FT3、FT4等指標，甲亢患者可用甲巰咪唑片控制，甲減需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，甲狀腺功能恢復正常后月經(jīng)多能改善。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血模式，包括經(jīng)期天數、出血量及伴隨癥狀。日常避免劇烈運動(dòng)加重出血，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血。若連續兩個(gè)周期出現異常出血或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應及時(shí)至婦科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲、激素水平及凝血功能等系統檢查。經(jīng)期需注意會(huì )陰清潔，避免使用衛生棉條以防感染。