人流術(shù)后沒(méi)有來(lái)月經(jīng)怎么回事

人流術(shù)后沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可能與子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調理、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導等方式干預。建議及時(shí)復查超聲及激素水平，明確原因后針對性處理。

1、子宮內膜損傷

手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，修復周期延長(cháng)。表現為術(shù)后陰道出血量少或提前停止，伴隨下腹隱痛。需復查超聲評估內膜厚度，遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內膜生長(cháng)，避免劇烈運動(dòng)。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后絨毛膜促性腺激素水平驟降，可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。常見(jiàn)月經(jīng)延遲超過(guò)40天，伴乳房脹痛或情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)抽血檢測促卵泡激素、雌二醇等指標，使用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節周期。

3、宮腔粘連

術(shù)中創(chuàng )傷導致子宮前后壁粘連，阻礙內膜脫落。典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)經(jīng)血排出，超聲顯示宮腔線(xiàn)中斷。輕度粘連可用雌孕激素序貫，中重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。

4、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織持續分泌激素，抑制月經(jīng)來(lái)潮。多表現為術(shù)后持續出血、HCG水平未降至正常。確診后需行清宮術(shù)清除殘留物，必要時(shí)配合米非司酮片、縮宮素注射液等藥物輔助治療。

5、精神壓力

焦慮情緒通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響下丘腦功能，導致閉經(jīng)。常見(jiàn)失眠、食欲改變等伴隨癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，建立規律作息，配合谷維素片調節植物神經(jīng)功能，多數在情緒穩定后1-2個(gè)月恢復月經(jīng)。

術(shù)后1個(gè)月內避免盆浴及性生活，每日監測體溫預防感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量攝入動(dòng)物肝臟糾正貧血。每周3-5次30分鐘快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但禁止仰臥起坐等腹壓運動(dòng)。若術(shù)后60天仍未行經(jīng)或出現劇烈腹痛、發(fā)熱，需立即就醫排查并發(fā)癥。