兩邊手血壓差別大，什么原因

兩邊手血壓差別大可能與測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎等因素有關(guān)。兩側上肢血壓差異超過(guò)15毫米汞柱時(shí)需警惕病理性原因，建議及時(shí)就醫排查。

1、測量誤差

袖帶松緊不當、手臂位置未與心臟平齊、測量時(shí)肢體活動(dòng)等操作因素可能導致血壓讀數差異。建議重復測量3次，取平均值，測量前靜坐5分鐘，袖帶氣囊中心對準肱動(dòng)脈，避免交談或交叉雙腿。

2、動(dòng)脈硬化

單側上肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì )導致血管彈性下降，通常伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)血管超聲檢查確診，治療需控制血脂，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

該病變會(huì )引起患側橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可能出現患肢無(wú)力、發(fā)涼。血管造影可明確狹窄程度，輕度狹窄可用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，重度狹窄需行支架植入術(shù)。

4、主動(dòng)脈夾層

急性發(fā)作時(shí)表現為撕裂樣胸痛伴雙側血壓差超過(guò)20毫米汞柱，屬于急危重癥。增強CT可確診，需緊急使用注射用硝普鈉控制血壓，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

5、大動(dòng)脈炎

青年女性多見(jiàn)，表現為無(wú)脈癥、視力下降等，紅細胞沉降率升高。確診需結合血管影像和免疫指標，治療包括潑尼松片免疫抑制，合并血栓時(shí)加用華法林鈉片。

日常應定期雙上肢血壓監測，選擇較高值作為基準?？刂汽}分攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。發(fā)現持續血壓差伴頭暈、胸痛等癥狀時(shí)，須立即到心血管內科就診，完善血管檢查明確病因。高血壓患者需遵醫囑規律服藥，不可自行調整劑量。