急進(jìn)性腎小球腎炎的病理分型

急進(jìn)性腎小球腎炎的病理分型主要有抗腎小球基底膜型、免疫復合物型以及少免疫沉積型三種。

1、抗腎小球基底膜型

抗腎小球基底膜型急進(jìn)性腎小球腎炎可能與機體產(chǎn)生抗腎小球基底膜抗體有關(guān)，通常表現為血尿、蛋白尿以及快速進(jìn)展的腎功能損害等癥狀。該類(lèi)型在免疫熒光檢查中可見(jiàn)IgG沿腎小球基底膜呈線(xiàn)樣沉積。治療上需采用血漿置換聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療，必要時(shí)可遵醫囑使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

2、免疫復合物型

免疫復合物型急進(jìn)性腎小球腎炎可能與系統性紅斑狼瘡、鏈球菌感染后腎炎等疾病有關(guān)，通常表現為水腫、高血壓以及少尿等癥狀。該類(lèi)型在免疫熒光檢查中可見(jiàn)IgG和補體C3沿腎小球基底膜呈顆粒樣沉積。治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行控制，可遵醫囑使用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等藥物。

3、少免疫沉積型

少免疫沉積型急進(jìn)性腎小球腎炎可能與抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)血管炎有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、乏力以及腎功能急劇惡化等癥狀。該類(lèi)型在免疫熒光檢查中通常無(wú)顯著(zhù)免疫復合物沉積。治療上需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，可遵醫囑使用利妥昔單抗注射液等生物制劑。

急進(jìn)性腎小球腎炎患者需嚴格限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，每日飲水量應根據尿量調整。注意監測血壓和體重變化，避免感染和過(guò)度勞累。定期復查腎功能和尿常規，嚴格遵循醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量。若出現尿量減少或水腫加重等情況應及時(shí)就醫。