判斷乳腺腫瘤良性還是惡性

乳腺腫瘤的良惡性判斷需要通過(guò)病理檢查確診，但臨床可通過(guò)影像學(xué)特征初步評估。良性腫瘤通常表現為邊界清晰、形態(tài)規則、生長(cháng)緩慢；惡性腫瘤則多呈邊界模糊、形態(tài)不規則、生長(cháng)迅速，可能伴隨腋窩淋巴結腫大。

乳腺超聲和鉬靶檢查是常用篩查手段。良性腫瘤在超聲下多顯示為均勻低回聲、有完整包膜，鉬靶可見(jiàn)圓形或橢圓形邊緣光滑的腫塊。惡性腫瘤超聲常表現為不均勻回聲、邊緣毛刺或分葉狀，鉬靶可見(jiàn)星芒狀或蟹足樣改變伴微鈣化。乳腺磁共振對致密型乳腺的腫瘤評估更具優(yōu)勢，動(dòng)態(tài)增強掃描中惡性腫瘤多呈現快進(jìn)快出的強化特征。

部分特殊情況需警惕惡性可能。如導管內乳頭狀瘤雖屬良性，但存在惡變概率；葉狀腫瘤雖多為良性，但交界性葉狀腫瘤有復發(fā)傾向。妊娠期乳腺癌因激素影響可能生長(cháng)迅速，炎性乳腺癌皮膚表現類(lèi)似炎癥易誤診。年輕女性的乳腺纖維腺瘤與惡性腫瘤在影像學(xué)上可能存在重疊表現。

乳腺腫瘤確診需結合空心針穿刺活檢或手術(shù)切除病理。日常應定期進(jìn)行乳腺自檢，發(fā)現腫塊及時(shí)就醫。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高危人群可提前開(kāi)始篩查并縮短間隔。保持規律作息、控制體重、避免過(guò)量飲酒有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。