乳腺增生與乳腺結節有什么區別

乳腺增生與乳腺結節是兩種不同的乳腺疾病，主要區別在于病因、臨床表現和處理方式。乳腺增生是乳腺組織對激素變化的良性反應，表現為周期性乳房脹痛；乳腺結節則是乳腺內的局限性病變，可能為囊腫、纖維腺瘤等，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別性質(zhì)。

1、病因差異

乳腺增生與內分泌紊亂密切相關(guān)，雌激素和孕激素比例失調導致乳腺導管擴張及間質(zhì)增生。乳腺結節的形成原因多樣，包括激素刺激、局部乳腺組織異常增生或退行性改變，部分結節可能具有潛在惡性風(fēng)險。

2、癥狀表現

乳腺增生多表現為雙側乳房彌漫性脹痛或觸痛，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，乳房觸診呈顆粒感或條索狀增厚。乳腺結節通常為單發(fā)或多發(fā)局限性腫塊，邊界清晰或模糊，多數無(wú)疼痛，但快速增大的結節可能伴隨皮膚改變。

3、影像學(xué)特征

乳腺超聲檢查中，增生表現為腺體結構紊亂伴散在小囊腫或無(wú)回聲區。結節則顯示為明確占位性病變，需根據BI-RADS分級評估風(fēng)險，囊性結節呈無(wú)回聲，實(shí)性結節需觀(guān)察血流信號、鈣化等特征。

4、病理學(xué)基礎

乳腺增生病理表現為腺泡、導管上皮細胞數量增多伴基質(zhì)纖維化，屬于生理性改變。乳腺結節需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)，可能為纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤等良性病變，或導管原位癌等惡性病變。

5、處理原則

乳腺增生以緩解癥狀為主，可穿戴支撐型內衣，減少咖啡因攝入，疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。乳腺結節需定期復查，BI-RADS 3類(lèi)結節建議3-6個(gè)月隨訪(fǎng)，4類(lèi)以上需行麥默通微創(chuàng )旋切術(shù)或開(kāi)放手術(shù)切除。

建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現異常腫塊或乳頭溢液及時(shí)就診。35歲以上人群每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，40歲后聯(lián)合乳腺鉬靶檢查。保持規律作息、適度運動(dòng)及情緒穩定有助于調節內分泌，減少乳腺疾病發(fā)生風(fēng)險。避免長(cháng)期使用含雌激素的保健品或化妝品，高風(fēng)險人群可在醫生指導下使用他莫昔芬等預防性藥物。