什么是甲狀腺毒癥
甲狀腺毒癥是指血液中甲狀腺激素水平異常升高引起的臨床綜合征,常見(jiàn)病因包括格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。甲狀腺毒癥主要表現為心悸、怕熱多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀,嚴重時(shí)可導致甲狀腺危象。

格雷夫斯病是甲狀腺毒癥常見(jiàn)的病因,屬于自身免疫性疾病?;颊唧w內產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續刺激甲狀腺分泌過(guò)量激素。典型癥狀包括彌漫性甲狀腺腫、突眼和脛前黏液性水腫。治療可選擇甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。
毒性多結節性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年患者,甲狀腺組織長(cháng)期增生形成多個(gè)功能自主性結節。臨床表現以心血管癥狀為主,如房顫、心力衰竭。診斷需結合甲狀腺超聲和核素掃描,治療通常采用放射性碘或甲狀腺全切術(shù)。

甲狀腺腺瘤是甲狀腺組織的良性腫瘤,當腺瘤具有自主分泌功能時(shí)會(huì )導致甲狀腺毒癥?;颊呖捎|及甲狀腺單發(fā)結節,核素掃描顯示"熱結節"。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后需監測甲狀腺功能。
亞急性甲狀腺炎由病毒感染引發(fā)甲狀腺組織破壞,導致暫時(shí)性甲狀腺毒癥。特征表現為頸部疼痛、發(fā)熱,甲狀腺觸痛明顯。病程呈自限性,急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重者可短期使用潑尼松片。
人為性甲狀腺毒癥因過(guò)量服用甲狀腺激素制劑所致,常見(jiàn)于有意或無(wú)意過(guò)量用藥者?;颊哐寮谞钕偌に厣叩谞钕贁z碘率降低,治療需立即停用相關(guān)藥物并給予對癥支持。
甲狀腺毒癥患者應注意保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需保證足夠熱量,限制含碘食物攝入。定期監測甲狀腺功能,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。出現高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即就醫。不同病因的甲狀腺毒癥治療方案差異較大,確診后應在內分泌科醫生指導下進(jìn)行規范化治療。