來(lái)大姨媽下面疼的原因

來(lái)大姨媽時(shí)下面疼可能與痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、生殖道畸形等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，通常表現為下腹墜脹、腰酸等，可通過(guò)熱敷、藥物等方式緩解。

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，多見(jiàn)于年輕女性，月經(jīng)初潮后1-2年內出現。繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病導致，如子宮內膜異位癥。癥狀多為下腹痙攣性疼痛，可放射至腰骶部，嚴重時(shí)伴惡心嘔吐?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊、萘普生鈉片等藥物緩解。

子宮內膜組織異位生長(cháng)至卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激周?chē)M織引發(fā)疼痛。典型表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，性交痛及不孕。婦科檢查可能觸及觸痛結節，超聲可見(jiàn)巧克力囊腫。需通過(guò)腹腔鏡確診，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或手術(shù)切除病灶。

病原體上行感染引起輸卵管、卵巢等炎癥，急性期表現為下腹持續性疼痛伴發(fā)熱，慢性期可能出現月經(jīng)期疼痛加重。查體有宮頸舉痛、附件區壓痛。需完善分泌物培養，治療選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需住院靜脈給藥。

子宮內膜侵入子宮肌層導致肌纖維增生，常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。表現為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查子宮均勻增大、質(zhì)硬。超聲顯示肌層回聲不均，確診依賴(lài)病理。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，重癥需行子宮切除術(shù)。

處女膜閉鎖、陰道橫隔等畸形導致經(jīng)血排出受阻，初潮后出現周期性下腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。檢查可見(jiàn)陰道膨隆，超聲顯示宮腔積血。需手術(shù)切開(kāi)引流并矯正畸形，術(shù)后需預防感染，使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。

經(jīng)期應注意腹部保暖，避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食。疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫。日常保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內褲，月經(jīng)期間每2-3小時(shí)更換衛生巾?？蛇m當飲用姜茶或熱敷下腹部，記錄疼痛程度和周期變化以便醫生評估。