前列腺癌骨轉移怎么治療

前列腺癌骨轉移可通過(guò)內分泌治療、放射治療、靶向治療、化療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺癌骨轉移通常由腫瘤細胞通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼引起，可能伴隨骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

內分泌治療是前列腺癌骨轉移的基礎治療方式，通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷雄激素受體發(fā)揮作用。常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、醋酸亮丙瑞林微球等。內分泌治療可延緩腫瘤進(jìn)展，緩解骨痛癥狀，但長(cháng)期使用可能導致耐藥性。

放射治療適用于局部骨轉移病灶，可有效緩解骨痛并預防病理性骨折。體外放射治療常用劑量為30-40Gy，分10-20次完成。放射性核素治療如鐳-223二氯化物注射液可用于多發(fā)性骨轉移，通過(guò)靶向作用于骨組織釋放輻射。

靶向藥物如阿比特龍醋酸酯片、恩扎盧胺軟膠囊可特異性作用于腫瘤細胞信號通路。這類(lèi)藥物常與內分泌治療聯(lián)合使用，適用于去勢抵抗性前列腺癌骨轉移患者。靶向治療可能引起疲勞、高血壓等不良反應，需定期監測。

化療藥物多西他賽注射液、卡巴他賽注射液適用于晚期前列腺癌骨轉移?；熗ㄟ^(guò)殺傷快速增殖的腫瘤細胞發(fā)揮作用，可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等?；煶Ｗ鳛閮确置谥委熓『蟮倪x擇，需結合患者體能狀態(tài)評估。

手術(shù)治療主要用于骨轉移導致的脊髓壓迫或病理性骨折。椎體成形術(shù)可穩定骨折椎體，減壓手術(shù)能緩解神經(jīng)壓迫癥狀。骨科內固定術(shù)適用于負重骨病理性骨折，術(shù)后需配合其他抗腫瘤治療。手術(shù)干預需評估患者預期生存期和全身狀況。

前列腺癌骨轉移患者應保持適度活動(dòng)，避免跌倒風(fēng)險，每日補充鈣800-1200mg和維生素D400-800IU。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品，限制高脂高糖食物。定期進(jìn)行骨密度檢測和腫瘤標志物監測，出現新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就診。心理支持有助于改善生活質(zhì)量，可參加專(zhuān)業(yè)癌癥患者互助小組。