肺炎好了為什么還咳嗽

肺炎痊愈后仍咳嗽可能與氣道修復、炎癥殘留或繼發(fā)反應有關(guān)。常見(jiàn)原因包括氣道高反應性、黏液清除延遲、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流刺激、藥物等?？人猿掷m時(shí)間通常為2-8周，若超過(guò)8周需排查慢性咳嗽病因。

氣道高反應性是肺炎后咳嗽的主要原因之一。肺部感染會(huì )導致支氣管黏膜損傷，神經(jīng)末梢暴露后對冷空氣、煙霧等刺激更敏感。這種狀態(tài)可能持續4-6周，表現為陣發(fā)性干咳，夜間或晨起時(shí)加重。建議避免接觸刺激性氣體，保持室內濕度在40%-60%。鼻后滴漏綜合征常見(jiàn)于合并過(guò)敏性鼻炎患者，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，可能伴有清嗓動(dòng)作或咽部異物感。生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。

部分患者因治療期間使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)降壓藥導致藥物性咳嗽，表現為無(wú)痰干咳且平臥時(shí)加重。這種情況需心血管科醫生評估調整用藥方案。胃食管反流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多發(fā)生在餐后或夜間，可能伴隨燒心感，建議睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15-20厘米。極少數情況下，肺炎可能誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，表現為刺激性干咳且對支氣管擴張劑治療有效，需肺功能檢查確診。

若咳嗽持續超過(guò)2個(gè)月或出現咯血、消瘦等癥狀，需排查結核、肺癌等疾病。日?？娠嬘脺胤涿鬯徑庋屎泶碳?，避免辛辣食物?？人云陂g建議使用含苯丙哌林的右美沙芬片鎮咳，痰液黏稠時(shí)可選用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，合并氣道痙攣者可配合孟魯司特鈉片治療。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行服用抗生素。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于促進(jìn)肺功能恢復，咳嗽癥狀未緩解時(shí)應及時(shí)復查胸部CT。