更年期陰道炎怎么回事

更年期陰道炎可能由雌激素水平下降、陰道菌群失衡、局部衛生不良、糖尿病控制不佳、免疫抑制治療等原因引起，可通過(guò)局部雌激素治療、抗生素使用、陰道微生態(tài)調節劑、生活方式調整、中醫調理等方式治療。

更年期女性卵巢功能衰退導致雌激素分泌減少，陰道黏膜變薄萎縮，糖原含量降低使乳酸桿菌減少，pH值升高至中性環(huán)境。這種生理變化使陰道防御能力下降，易受病原體侵襲。臨床表現為陰道干澀、灼熱感及性交疼痛?？勺襻t囑使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服戊酸雌二醇片補充雌激素，配合普羅雌烯陰道膠囊改善黏膜狀態(tài)。

陰道內乳酸桿菌數量減少可能導致需氧菌、厭氧菌等條件致病菌過(guò)度繁殖，引發(fā)細菌性陰道病。常見(jiàn)癥狀為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥臭味，陰道pH值常超過(guò)4.5。治療需選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏，配合陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復微生態(tài)平衡。

過(guò)度陰道沖洗、使用堿性洗劑或穿不透氣化纖內褲可能破壞陰道自?xún)糇饔?。表現為外陰瘙癢、分泌物增多但無(wú)特殊異味。建議每日清水清洗會(huì )陰，選擇純棉內褲并勤換洗，避免使用含香料衛生用品。癥狀明顯時(shí)可短期使用克霉唑陰道片預防繼發(fā)感染。

血糖持續升高會(huì )導致陰道上皮細胞內糖原含量異常，同時(shí)高糖環(huán)境利于念珠菌繁殖。典型癥狀為豆腐渣樣分泌物伴劇烈瘙癢，陰道黏膜可見(jiàn)白色偽膜。需嚴格控制血糖，配合硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓抗真菌治療，必要時(shí)口服氟康唑膠囊。

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑患者易發(fā)生復發(fā)性陰道炎，病原體可能包括念珠菌、支原體等混合感染。除常規抗感染治療外，需評估免疫調節方案，可聯(lián)合使用苦參凝膠消炎止癢，定期監測陰道微生態(tài)指標。

更年期女性應穿著(zhù)寬松透氣棉質(zhì)內褲，避免久坐潮濕環(huán)境。飲食上增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入，適量補充維生素E和益生菌。保持規律性生活有助于改善陰道血液循環(huán)，但需使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。每年應進(jìn)行婦科檢查及骨密度監測，合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。出現異常分泌物持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí)須及時(shí)就診。