子宮肌瘤必須手術(shù)治療嗎

子宮肌瘤不一定必須手術(shù)治療，多數患者可通過(guò)定期隨訪(fǎng)或藥物控制。若肌瘤引起嚴重癥狀或存在惡變風(fēng)險，則需考慮手術(shù)干預。

子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，治療方案需根據肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡等因素綜合評估。對于無(wú)癥狀的小肌瘤，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監測變化。藥物治療適用于有月經(jīng)量多、貧血等癥狀但不愿手術(shù)者，常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林緩釋微球可縮小肌瘤體積，米非司酮片能緩解癥狀，氨甲環(huán)酸片有助于控制出血。這類(lèi)藥物需在醫生指導下短期使用，長(cháng)期應用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等。

當肌瘤導致嚴重貧血、壓迫膀胱直腸、快速增大疑似肉瘤變或影響生育時(shí)，手術(shù)成為必要選擇。子宮肌瘤剔除術(shù)適合希望保留生育功能的患者，而子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求或肌瘤多發(fā)者。近年發(fā)展的超聲消融等微創(chuàng )技術(shù)，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需嚴格篩選適應癥。特殊情況下如孕期合并肌瘤紅色變性，通常采取保守治療避免手術(shù)風(fēng)險。

建議患者保持規律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血。35歲以上女性應每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若出現經(jīng)期延長(cháng)、尿頻便秘等癥狀及時(shí)就醫。治療方案需由專(zhuān)業(yè)醫生根據個(gè)體情況制定，切忌自行服用激素類(lèi)藥物或民間偏方。