怎樣確定子宮有沒(méi)有粘連

子宮粘連通常需要通過(guò)宮腔鏡檢查確診。子宮粘連的診斷方法主要有超聲檢查、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、磁共振成像、激素水平檢測等。

經(jīng)陰道超聲可以初步觀(guān)察子宮內膜厚度和宮腔形態(tài)，對明顯粘連有提示作用。超聲下可見(jiàn)子宮內膜線(xiàn)中斷或不連續，宮腔積液或內膜回聲異常。但超聲對輕度粘連敏感度較低，無(wú)法作為確診依據。

通過(guò)向宮腔注入造影劑后在X光下觀(guān)察宮腔充盈情況，能顯示宮腔形態(tài)異常和輸卵管通暢度。造影可見(jiàn)宮腔邊緣不規則、充盈缺損或宮腔變形。該檢查可能加重粘連，現已逐漸被宮腔鏡替代。

宮腔鏡是診斷金標準，能直接觀(guān)察宮腔內部情況，準確判斷粘連位置、范圍和程度。檢查可見(jiàn)宮腔部分或全部被纖維組織覆蓋，兩側宮壁粘連形成粘連帶。同時(shí)可在鏡下進(jìn)行粘連分離手術(shù)。

MRI能清晰顯示子宮各層結構，對肌層粘連和復雜病例有輔助診斷價(jià)值。影像表現為子宮內膜信號中斷、宮腔變形或宮腔積液。但檢查費用較高，不作為常規篩查手段。

通過(guò)檢測雌激素、孕激素等水平，評估子宮內膜生長(cháng)狀態(tài)。嚴重粘連患者可能出現激素水平異常，但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。

出現月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀時(shí)，建議及時(shí)到婦科就診。醫生會(huì )根據臨床表現選擇合適檢查方法，宮腔鏡是確診子宮粘連的主要手段。確診后需根據粘連程度制定治療方案，輕度粘連可采用宮腔鏡分離術(shù)，重度粘連可能需要多次手術(shù)并配合激素治療。術(shù)后需遵醫囑定期復查，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)早性生活，注意會(huì )陰清潔，預防感染。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進(jìn)內膜修復。