甲亢如何檢查確定

甲亢可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺細針穿刺活檢等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結節、甲狀腺炎等原因引起，表現為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的首選方法，通過(guò)檢測血液中促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標判斷甲狀腺功能狀態(tài)。甲亢患者通常表現為促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺素水平升高。該檢查無(wú)需空腹，但需避免服用含碘藥物或造影劑，以免影響結果準確性。

甲狀腺超聲可觀(guān)察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況，幫助鑒別格雷夫斯病與結節性甲狀腺腫。格雷夫斯病超聲表現為甲狀腺彌漫性增大伴血流豐富，結節性甲狀腺腫則可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)結節。超聲檢查無(wú)輻射，適合孕婦及兒童，但不能直接判斷甲狀腺功能。

甲狀腺核素掃描通過(guò)放射性碘或锝顯像評估甲狀腺攝碘功能，可區分甲狀腺毒癥類(lèi)型。格雷夫斯病表現為甲狀腺彌漫性攝碘增高，而甲狀腺炎則顯示攝碘降低。檢查前需停用抗甲狀腺藥物，孕婦及哺乳期婦女禁用。

促甲狀腺激素受體抗體檢測對格雷夫斯病診斷具有特異性，陽(yáng)性結果可明確自身免疫性甲亢病因。該抗體通過(guò)刺激甲狀腺細胞導致激素過(guò)度分泌，檢測方法包括放射受體分析法等?？贵w水平與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可用于監測。

甲狀腺細針穿刺活檢適用于伴有結節的甲亢患者，可鑒別結節良惡性。操作在超聲引導下進(jìn)行，提取細胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。良性結節通常無(wú)需手術(shù)，惡性結節需手術(shù)治療。檢查可能出現局部出血或疼痛，但嚴重并發(fā)癥少見(jiàn)。

確診甲亢后應避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量攝入以防體重持續下降。規律監測心率血壓，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。嚴格遵醫囑服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，定期復查甲狀腺功能調整劑量。出現高熱、心悸加重等甲狀腺危象征兆需立即就醫。